胶囊内镜和器械辅助式小肠镜在小肠肿瘤诊断中应用的系统评价

作     者：李璇 戈之铮 LI Xuan;GE Zhizheng

作者机构：上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科 上海市消化疾病研究所200001 

出 版 物：《胃肠病学》 (Chinese Journal of Gastroenterology)

年 卷 期：2013年第18卷第7期

页      面：396-401页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肠肿瘤 胶囊内镜 双气囊小肠镜 诊断 Meta分析 

摘      要：背景:小肠肿瘤起病隐匿、进展缓慢、无特异性临床表现,早期诊断较为困难。胶囊内镜(CE)和器械辅助式小肠镜(DAE)的应用为小肠肿瘤诊断开辟了新方向。目的:对CE和DAE在小肠肿瘤诊断中的应用进行系统评价。方法:计算机检索PubMed数据库(2002年1月～2012年3月),纳入应用CE和DAE检查诊断小肠肿瘤的文献,采用STATA 11.0统计软件进行系统分析。结果:共纳入21篇文献。系统分析显示CE和DAE对小肠肿瘤的检出率分别为4.2%和9.7%。不明原因消化道出血(OGIB)是患者接受CE或DAE的主要原因。间质瘤、腺癌、神经内分泌肿瘤(NET)、淋巴瘤以及息肉综合征是最常见的小肠肿瘤类型。57.1%的小肠肿瘤发生在空肠。DAE的活检诊断率为75.7%。CE和DAE的不良反应发生率分别为11.3%和3.8%。内镜指导干预率为86.1%。结论:小肠肿瘤常见的肿瘤类型为间质瘤、腺癌、NET和淋巴瘤,发生部位以空肠多见。CE和DAE可提高小肠肿瘤的检出率,具有较高的有效性和安全性。