常规经支气管镜针吸活检与超声引导下经支气管镜针吸活检对纵隔病变诊断的比较

作     者：荣福 萧淑华 刘静 李颖雄 麦华玉 卢燕珊 RONG Fu;XIAO Shu-hua;LIU Jing;LI Ying-xiong;MAI Hua-yu;LU Yan-shan

作者机构：广东省顺德第一人民医院呼吸科528300 

出 版 物：《中华结核和呼吸杂志》 (Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases)

年 卷 期：2011年第34卷第2期

页      面：120-122页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：基金项目:佛山市科技项目(200908148) 

主　　题：支气管镜检查 活组织检查,针吸 纵隔疾病 肺肿瘤 

摘      要：目的 比较常规经支气管镜针吸活检（TBNA）和超声引导下经支气管镜肺活检（EBUS-TBNA）在同等条件下对纵隔病变的诊断的准确率及并发症的发生率等.方法 收集2008年10月至2009年10月广东省顺德第一人民医院呼吸科因胸部CT提示纵隔病变进行活检的患者95例,其中男65例,女30例,年龄13～85岁,平均（56±16）岁.所有患者于局部麻醉下行支气管镜,对172组纵隔病变先进行常规TBNA,后进行EBUS-TBNA,比较两者穿刺活检的阳性率、组织标本获取率及血管损伤率.结果 95例中确诊为恶性病变者71例,其中常规TBNA确诊65例,诊断阳性率为92% EBUS-TBNA确诊68例,诊断阳性率为96%.172组病灶中,常规TBNA穿刺阳性结果为108组,总阳性率为63%（108/172）,而EBUS-TBNA阳性结果为112组,总阳性率为65%（112/172）.常规TBNA和EBUS-TBNA对纵隔良、恶性病变的诊断无明显差异,但EBUS-TBNA获取组织标本的成功率（39/95）高于常规TBNA（22/95）.常规TBNA误伤血管7例,略高于EBUS-TBNA（3例）.但差异无统计学意义.结论 在熟练掌握操作技术和方法后,两种方法均可获得满意的穿刺结果,操作者可选择性应用两种方法,做到优势互补.