臂丛神经损伤的神经电生理检查

作     者：徐娜 曹洁 王莉 钟雪飞 XU Na;CAO Jie;WANG Li;ZHONG Xue-fei

作者机构：重庆医科大学附属儿童医院神经电生理中心重庆400014 

出 版 物：《实用儿科临床杂志》 (Journal of Applied Clinical Pediatrics)

年 卷 期：2010年第25卷第18期

页      面：1413-1415页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：臂丛神经损伤 神经电生理 神经传导速度 肌电图 婴儿,新生 

摘      要：目的探讨神经电生理检测对评价臂丛神经损伤(BPP)的价值。方法对71例BPP患儿(年龄1 d～12个月)进行神经电生理检测,包括神经传导速度(NCV)及肌电图(EMG)检查。NCV测定:测定患儿患侧正中神经、尺神经、桡神经、腋神经的复合肌肉动作电位(CMAP),包括运动神经传导速度(MCV)、远端潜伏期、波幅及F波;测定其患侧相应受检神经的感觉神经传导速度(SCV)。EMG测定:用同心圆针电极记录患侧肱二头肌、三角肌、拇短展肌、小指展肌、指总伸肌的运动单位电位(MUP),观察插入电位、静息时有无失神经电位及轻收缩时MUP的波幅、时程。结果本组最小测定年龄为1 d,已出现NCV及EMG异常;68例行NCV测定,异常63例(92.65%),正中神经、尺神经异常率最高,神经损伤类型有轴索损伤(23.48%)、节段性脱髓鞘(20.45%)、脱髓鞘继发轴索损伤(25.76%)、传导阻滞(30.30%);EMG测定20例,异常16例(80.00%),三角肌、肱二头肌异常率最高;同时测定NCV及EMG 17例,异常16例(94.12%)。结论早期神经电生理检测有助于发现新生儿BPP的潜在病因,并对确定新生儿BPP的类型、部位及程度,对指导早期临床干预和康复治疗具有重要意义。