乳腺癌前哨淋巴结活检的若干问题和处理方案

作     者：吴迪 范志民 WU Di;FAN Zhi-min

作者机构：吉林大学第一医院乳腺外科吉林长春130021 

出 版 物：《中国实用外科杂志》 (Chinese Journal of Practical Surgery)

年 卷 期：2018年第38卷第11期

页      面：1254-1260页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：乳腺癌 前哨淋巴结活检 新辅助化疗 放疗 保乳手术 

摘      要：前哨淋巴结活检(SLNB)已成为腋窝淋巴结临床阴性早期乳腺癌的首选腋窝手术方式,但其适应证范围已有所扩大。内乳淋巴结是否需要SLNB,尚存争议。不同示踪剂有各自的特点,应用时需要根据各临床中心的实际情况予以选择。寻找前哨淋巴结(SLN)时,原则上要循着色淋巴管解剖至腋窝寻找SLN。对于符合美国外科医师协会肿瘤学组(ACOSOG)Z0011试验入组标准的存在1～2枚SLN转移的病例不需腋窝淋巴结清扫(ALND)。仅行全乳切除的病例,如果SLN阳性,则需要进行腋窝淋巴结清扫。对于接受新辅助治疗病人接受SLNB的时机,目前认为在新辅助治疗后进行为好。