妈富隆与敏定偶避孕效果及安全性比较的系统评价

作     者：彭丽桦 王莉 蔡林芮 孟月 李幼平 PENG Li-hua;WANG Li;CAI Lin-Rui;MENG Yue;LI You-ping

作者机构：四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 

出 版 物：《中国循证医学杂志》 (Chinese Journal of Evidence-based Medicine)

年 卷 期：2008年第8卷第4期

页      面：252-260页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 100404[医学-儿少卫生与妇幼保健学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(青年科学基金项目)资助(项目编号:70503021) 

主　　题：口服避孕药/妈富隆 敏定偶 避孕 随机对照试验 系统评价 

摘      要：目的系统评价口服避孕药物妈富隆(30μg炔雌醇+150μg去氧孕烯)与敏定偶(30μg炔雌醇+75μg孕二烯酮)的避孕效果和安全性。方法计算机检索MEDLINE(1990～2007),POPLINE(1990～2007),Cochran Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)(2007年第2期),EMbase(1990～2007)和Cochrane图书馆(2007年第2期),并手工检索4种相关杂志,纳入妈富隆与敏定偶比较的随机对照试验。由两名评价员独立进行质量评价和资料提取。采用RevMan4.2进行Meta分析。结果共纳入6篇符合纳入标准的已发表文献,包括3143例受试者。Meta分析结果显示,妈富隆和敏定偶避孕有效性的差异无统计学意义(P0.05);随访6个月妈富隆不规则出血率高于敏定偶,其差异有统计学意义[RR=1.50,95%CI(1.27,1.78);P0.00001];随访6个月妈富隆除呕吐不良反应率较低外[RR=0.18,95%CI(0.04,0.78);P=0.02],其余不良反应率(头痛、乳房胀痛、紧张、静脉曲张、性交不适、黄褐斑、水肿)均高于敏定偶;随访6个月两者停药率差异无统计学意义。结论妈富隆和敏定偶避孕有效性相当,但使用后者对月经的影响和其他不良反应相对较少。由于观察例数和时间有限,上述结论仍需高质量的随机对照试验来证实。