高频脑电振荡:临床研究综述

作     者：Birgit Frauscher Fabrice Bartolomei Katsuhiro Kobayashi 陆璐 张乐 慕洁 无

出 版 物：《癫痫杂志》 (Journal of Epilepsy)

年 卷 期：2018年第4卷第6期

页      面：545-557页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：头皮脑电图 生物标记 手术预后 癫痫发作 睡眠 

摘      要：现代脑电图(EEG)技术的进步增强了对经典伯杰频段外,包含重要信息的脑电信号的识别。在癫痫领域,近十年的相关研究主要集中在发作间期80 Hz的高频振荡(High frequency oscillations, HFOs)。HFOs大型临床应用始于癫痫手术术前的评估,近来也开始用于评估癫痫严重程度和监测抗癫痫疗效。该综述总结了HFOs在癫痫临床应用的证据,重点介绍了最新的进展。近期大量文献强调了HFOs与术后癫痫预后关系,一篇近期的Meta分析证实术后癫痫未发作患者HFOs切除率高于术后发作患者,利用术后EEG中的残留HFOs比术前HFOs率对癫痫手术预后预测更准确。文章深入讨论了区分生理性和癫痫性HFOs的尝试,这可能进一步加强HFOs的特异度。如睡眠结构分析表明,在痫灶内外对HFOs的偶联有差异。同时,越来越多的证据表明,HFOs可用于对评估疾病活动度和利用非侵入性EEG和脑磁图(MEG)等检查中评估治疗效果。鉴于儿童EEG中HFOs比例高,这一技术在患儿中有良好的前景。在婴儿痉挛症中经促肾上腺皮质激素治疗后HFOs比例下降。在Rolandic区棘波时出现HFOs与发作频率相关。耗时的人工评估是过去HFOs临床应用的障碍,目前这一问题可由可靠的计算机算法解决。过去十年,HFOs研究有了长足进展,利用非侵入性手段检测HFOs已在大量患者中得到应用。期待未来有多中心、大样本量研究获取长程监测资料,为这一领域提供更多信息。