乳腺特异性伽马显像对针穿活检诊断为原位导管癌患者分期上调至浸润性癌的预报价值
Predictive significance of breast-specific gamma imaging for upstaging core-needle biopsy-detected ductal carcinoma in situ to invasive cancer作者机构：苏州大学医学部放射医学与防护学院215123 上海交通大学医学院附属苏州九龙医院核医学科215021
出 版 物：《中华核医学与分子影像杂志》 (Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging)
年 卷 期：2018年第38卷第10期
页 面：711-711页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
主 题：乳腺特异性伽马显像 原位导管癌 变异系数 浸润性 异质性
摘 要：目的术前针穿活组织检查（CNB）诊断为原位导管癌（DCIS）患者的术后标本经病理学检查，患者分期有可能上调为浸润性癌（IDC）。该研究的目的是评价乳腺特异性伽马显像（BSGI）在其中的预报价值。方法该研究纳入了2011年9月至2017年10月间经CNB诊断为DCIS的168例患者（共175个病灶），所有患者均行术前BSGI。采用肿瘤与正常本底比值（TNR）和变异系数（COV）对图像进行定性和定量分析，研究BSGI在DCIS分期上调至IDC中的预报价值，并探讨与分期上调相关的临床病理因素及其与BSGI检查结果的关系。结果58个乳腺病灶（33.1%）术后确诊为IDC。单因素分析示，超声测得的肿瘤大小、激素状况、组织学分级、乳腺影像学报告和数据系统分类、粉刺样坏死、细胞增殖核抗原Ki-67表达水平和BSGI结果均与分期上调至IDC相关。多元回归分析表明，肿瘤大小〉2.0 cm （P＝0.005）、Ki-67表达水平〉8%（P〈0.001）、BSGI的定性结果（P＝0.020）和COV〉30.44 （P＝0.022）均与分期上调至IDC独立相关。结论BSGI是一种有效的显像方法，结合超声测得的肿瘤大小和Ki-67表达水平，可以对术前CNB诊断为DCIS的患者分期上调至IDC进行预报。
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