抑郁症与焦虑障碍共病临床特征研究

作     者：施慎逊 张明园 吴文源 陆峥 周天骍 张海音 刘义兰 赵靖平 孙学礼 李鸣 张宁 刘少文 陶明 李惠春 杨蕴萍 魏镜 季建林 赵宝龙 陈圣祺 瞿正万 Shi Shenxun;Zhang Mingyuan;Wu Wenyuan;Lu Zheng;Zhou Tianxin;Zhang Haiyin;Liu Yilan;Zhao Jingping;Sun Xueli;Li Ming;Zhang Ning;Liu Shaowen;Tao Ming;Li Huichun;Yang Yunping;Wei Jing;Ji Jianlin;Zhao Baolong;Chen Shengqi;Qu Zhengwan

作者机构：复旦大学附属华山医院200040 上海交通大学医学院附属精神卫生中心 同济大学附属同济医院 上海市虹口区精神卫生中心 中南大学湘雅二院 四川大学华西医院 苏州广济医院 南京脑科医院 汕头大学附属医院 杭州第七人民医院 浙江大学附属第二医院 北京安定医院 协和医科大学附属协和医院 复旦大学附属中山医院 上海市宝山区中心医院 上海市杨浦区精神卫生中心 上海市浦东区精神卫生中心 

出 版 物：《上海精神医学》 (Shanghai Archives of Psychiatry)

年 卷 期：2009年第21卷第4期

页      面：198-202页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

主　　题：抑郁症 焦虑障碍 共病 自杀 

摘      要：目的调查抑郁症和焦虑症障碍的共病率,以及对临床严重程度的影响。方法采用前瞻性、多中心、队列研究。入组对象符合美国精神障碍诊断与统计手册(第4版)抑郁症的诊断标准,采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA),社会功能缺陷筛选量表(SSDS)和临床大体量表(CGI)评估。观察流行病学资料,焦虑和抑郁症状群、自杀状况。用情感性障碍和精神分裂症检查提纲中有关焦虑障碍的诊断清单评定患者合并的焦虑障碍。结果共入组508例患者,首次抑郁发作为269例(53.0%),294例(57.9%)有过自杀观念,55例(10.8%)曾有自杀行为。45例(8.9%)伴精神病性症状。HAMD量表总分平均为(32.6±7.7)分;HAMA量表平均为(21.0±7.3)分,其中78.5%患者大于14分。抑郁症患者焦虑障碍的共病发生率为68.9%(350例),16.7%共病多种焦虑障碍。焦虑障碍种类分布以广泛性焦虑障碍为主,为56.1%。焦虑对抑郁症的临床严重程度有显著统计学意义,但自杀观念和自杀行为在共病与非共病之间未见统计学意义。36.0%患者同时伴有躯体疾病。结论抑郁症与焦虑共病在临床上是常见的现象,合并的焦虑障碍以广泛性焦虑障碍为主,1/3的患者合并躯体疾病,应引起临床医生重视。