基于供给侧视角的基层医疗机构卫生人力资源短缺问题研究

作     者：仇蕾洁 张雪文 马桂峰 郑文贵 李秉航 马安宁 QIU Lei-jie

作者机构：潍坊医学院山东潍坊261053 "健康山东"重大社会风险预测与治理协同创新中心 济宁医学院 

出 版 物：《中国卫生事业管理》 (Chinese Health Service Management)

年 卷 期：2018年第35卷第11期

页      面：804-808,838页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目"中国不同地区基本医疗卫生制度实施效果评价与策略"(71273191) "中国卫生总费用风险预警系统研究"(71673202) "健康山东"重大社会风险预测与治理协同创新中心资助课题"山东农村基层公共卫生应急人力系统脆弱性评价与发展策略研究"(XT1407003) "新农合基金支付风险预测与策略优化研究"(XT1401002) 山东省自然科学基金项目"公平与效率视角下新医改政策对卫生服务供需方式利益博弈机制影响的研究"(ZR2014GL012) 山东省自然科学基金面上项目"基本药物制度对村级卫生人员工作行为影响的前瞻性研究"(ZR2011GM005) 山东省高等学校人文社科计划项目"基本公共卫生服务均等化视角下城乡居民健康公平的社会决定因素与管理模式研究"(J17RA140) 山东省研究生导师指导能力提升项目(SDYY17104) 

主　　题：社区卫生服务中心 人力资源 人才短缺 

摘      要：目的:探讨在供给侧结构性改革背景下,2015年山东省8类社区卫生服务中心人力资源缺失状况及存在问题。方法:采用PPS抽样方法抽取东中西17个地市333家8类样本社区卫生服务中心,运用描述性研究指标对人力资源缺失现状进行分析评价。结果:8类333家社区卫生服务中心在岗19813人,在编12233人,无编制率38. 26%,空编率5. 71%,全员聘用率15. 62%,中高级职称占比32. 13%;医师6411人,占32. 13%,护士5177人,占25. 90%,医技药剂3035人,占15. 99%;卫生专业技术14910人,医疗、中医、妇幼和公共卫生人员配比为71. 60%、18. 65%和11. 79%;执业护士,占护士98. 45%,医护比为1. 26∶1;执业医师4890人,占医师75. 24%,执业助理医师1241人,占17. 86%;妇产、中医和全科医师占比为11. 43%、5. 95%和28. 33%,全科毕业237人,占10. 08%,规范化培训1274人,占72. 27%,转岗培训1088人,占57. 14%,东中西7类机构全科毕业配比为0. 00%。结论:各类社区卫生服务中心呈由东到西递减分布,西部人力资源配置优于东中部,大多数机构功能定位不明确,存在资源错配与逆向流动现象,两少(人员少、编制少)、四低(学历低、职称低、专业水平低、待遇低)问题严重,全科医师、妇幼保健、公共卫生等人员配置不足,主动流失率较高;需因地制宜,利用存量盘活、增量调节、适度引进和留住培养等手段矫正人员配置失衡。