行急诊冠脉介入的ST段抬高型心肌梗死患者无症状低血糖与围手术期室性心律失常相关性研究

作     者：张建维 周玉杰 ZHANG Jian-wei;ZHOU Yu-jie

作者机构：首都医科大学附属北京安贞医院心内12病房北京市心肺血管疾病研究所北京市100029 

出 版 物：《中国心血管病研究》 (Chinese Journal of Cardiovascular Research)

年 卷 期：2016年第14卷第5期

页      面：416-419页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家临床重点专科建设项目经费资助(项目编号:2013-2014年度) 北京市卫生系统高层次卫生技术人才队伍建设专项经费资助(项目编号:2011-1-5) 北京市医院管理局临床医学发展专项经费资助(项目编号:ZYLX201303) 

主　　题：无症状低血糖 ST段抬高型心肌梗死 急诊冠脉介入治疗 室性心律失常 

摘      要：目的评价对于行急诊冠脉介入治疗的急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）患者无症状低血糖与室性心律失常的关系。方法所有患者使用动态血糖监测系统（cGMS）及动态心电监测（Holter）系统进行动态血糖及心电的同步监测，观察无症状低血糖和室性心律失常的关系。结果根据入选标准和排除标准，入选了237例行急诊冠脉介入治疗的STEMI患者。CGMS共记录了477次无症状低血糖（血糖〈3．9mmol／L）发作。糖尿病组患者平均血糖[（10．6±2．3）mmol／L比（6．7±1．1）mmol／L]、血糖最高值[（15．9±3．5）mmol／L比（10．9±3．1）mmol／L]、MAGE[（3．9±1．1）mmol／L比（2．8-＋1．6）mmol／L]、SDBG[（2．5±1．3）mmol／L比（1．3±0．7）mmol／L]、平均低血糖发作次数[（2．7±3．2）次比（1．7±1．8）次]均高于非糖尿病组患者（P〈0．05）。此外，无论是糖尿病还是非糖尿病患者，低血糖均好发于夜间。与非低血糖组患者相比，无症状低血糖组患者室性早搏、室早二联律及非持续性室速发生次数更多（P〈O．05）。结论行急诊冠脉介入治疗的STEMI患者。无症状低血糖发作是普遍存在的，且好发于夜间。无症状性低血糖和室性心律失常相关。