全麻对膀胱逼尿肌功能的影响及其尿动力学的变化特点

作     者：王莹 高义胜 高佃军 祝增军 宁厚山 王军 何廉波 费洪亮 张玉海 WANG Ying;GAO Yi-sheng;GAO Dian-jun;ZHU Zeng-jun;NING Hou-shan;WANG Jun;HE Lian-bo

作者机构：北京燕化医院泌尿外科102500 

出 版 物：《中华泌尿外科杂志》 (Chinese Journal of Urology)

年 卷 期：2013年第34卷第3期

页      面：197-200页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：首都医学科研发展基金(2009-3176) 

主　　题：全身麻醉 逼尿肌 尿动力学 特点 

摘      要：目的研究全麻对膀胱逼尿肌功能的影响及其尿动力学的变化特点。方法2010年11月至2011年10月，全麻手术患者42例，男28例，女14例。年龄18～70岁，平均38岁。腹腔镜手术35例，开放手术7例，于麻醉前、麻醉期、麻醉结束清醒后进行尿动力学检查，统计学比较麻醉前后尿动力学参数的差异。42例患者均成功完成检查。麻醉期间膀胱逼尿肌排尿功能丧失，充盈膀胱至麻醉前测得患者的最大膀胱容量后停止灌注。根据麻醉结束清醒后检查的参数将患者分为正常顺应性组27例和低顺应性组15例，对麻醉前后数据行统计学分析。结果正常顺应性组麻醉前初尿意容量（FD）、强烈尿意容量（SD）、膀胱最大容量（MCC）分别为（118．2±16．8）、（204．6±27．4）、（395．8±50．1）ml，麻醉后分别为（160．9±21．6）、（244．8±44．0）、（394．7±56．9）ml，FD、SD麻醉前后差异有统计学意义（P〈0．01），MCC无统计学意义（P〉0．05）。低顺应性组麻醉前FD、SD、MCC分别为（118．9±15．1）、（208．8±22．9）、（403．9±48．1）ml，麻醉后分别为（123．0±16．9）、（189．1±35．9）、（275．4±33．7）ml，麻醉前后差异均有统计学意义（P〈0．01）。低顺应性组患者予留置测压管1h后复测，膀胱顺应性均恢复正常。结论全麻结束后膀胱稳定性正常，感觉功能较正常状态减弱，患者逼尿肌均能有效收缩并自主排尿，部分患者出现一过性顺应性降低；正常情况下全麻患者可予麻醉诱导后留置尿管，术毕后及时拔除。