胰腺间质瘤的诊治及预后

作     者：杨峰 金忱 傅德良 蒋永剑 李骥 狄扬 姚冽 郝思介 倪泉兴 YANG Feng;JIN Chen;FU De-liang;JIANG Yong-jian;LI Ji;DI Yang;YAO Lie;HAOSi-jie;NI Quan-xing

作者机构：复旦大学胰腺病研究所复旦大学附属华山医院胰腺外科上海200040 复旦大学胰腺病研究所复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科 

出 版 物：《中华肝胆外科杂志》 (Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery)

年 卷 期：2011年第17卷第7期

页      面：558-561页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：胰腺肿瘤 间质瘤 诊断 治疗 

摘      要：目的探讨原发于胰腺的胃肠道外间质瘤的临床特点、诊断治疗和预后。方法报道本院诊治的1例胰腺恶性间质瘤，并通过Pubmed和国内主要数据库检索，分析该病的临床资料，对其术后复发转移的危险因素进行预测。结果1980年1月至2010年7月间，国内外共报道胰腺间质瘤16例，其中男7例，女9例，中位年龄56．5（31～72）岁。临床表现无特异性，主要为上腹疼痛不适。术前诊断依赖于影像检查，肿瘤多为囊实性，边界清晰，CT增强后肿瘤周边或实质内出现不规则强化，胰胆管扩张少见。内镜超声引导下细针穿刺吸取细胞学检查（EUS-FNA）有助于术前确诊。15例手术患者中，14例完整切除肿瘤，1例行囊肿空肠内引流。所有患者均经病理和免疫组化证实为胰腺间质瘤。14例患者的随访时间为1～60个月，平均21个月，所有患者均存活，4例出现复发转移。该病多为高度恶性潜质，单因素分析显示核分裂相≥10／50高倍视野（HPF）为术后复发转移的风险因素。结论胰腺间质瘤是一种少见的恶性程度相对较低的肿瘤，预后较导管腺癌好。正确诊断和根治性切除可改善其预后。术后即使复发转移，也应积极手术切除，高危患者应服用伊马替尼治疗。