胸腺上皮肿瘤89例临床分析

作     者：张华 王洲 刘相燕 陈钢 ZHANG Hua;WANG Zhou;LIU Xiang-yan;CHEN Gang

作者机构：山东大学附属省立医院胸外科山东济南250021 

出 版 物：《中国癌症杂志》 (China Oncology)

年 卷 期：2011年第21卷第1期

页      面：67-71页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：胸腺上皮肿瘤 肿瘤分期 预后 

摘      要：背景与目的:胸腺上皮肿瘤(thymic epithelial tumors,TET)是前纵隔最常见的肿瘤之一,临床上通常根据Masaoka分期及WHO组织学分型判定其良、恶性。本文通过对89例TET患者进行临床分析,探讨WHO组织学分型与Masaoka分期之间的相关性,研究不同分期、分型TET的手术特点及预后影响因素。方法:分析1999年3月—2009年6月经手术确诊的89例TET患者的临床资料,并进行随访,分析TET Masaoka分期、WHO组织学分型及手术切除情况与生存率之间的关系。结果:本组Masaoka分期:Ⅰ期39例(43.8%),Ⅱ期15例(16.9%),Ⅲ期31例(34.8%),Ⅳa期4例(4.5%),无Ⅳb期患者;其5年生存率分别为Ⅰ期100%;Ⅱ期92.9%;Ⅲ期62.1%;Ⅳ期25.0%。WHO组织学分型:A型7例(7.9%),AB型16例(18.0%),B1型13例(14.6%),B2型18例(20.2%),B3型13例(14.6%),C型22例(24.7%);其5年生存率分别为100%、100%、100%、94.1%、80.0%和54.5%。手术完全切除69例(86.3%),不完全切除或活检11例(13.8%),其5年生存率分别为92.8%和9.1%。Masaoka分期、WHO组织学分型、手术切除的完整性是影响患者预后的独立预测因素。结论:WHO组织学分型与Masaoka分期有高度相关性(P=0.000),两者皆可指导临床治疗。手术完全切除是TET最主要的治疗方法。