52例肺隐球菌病的临床及影像特点与隐球菌荚膜抗原检测结果的关系

作     者：傅顺金 许攀峰 周华 周建英 FU Shun-jin;XU Pan-feng;ZHOU Hua;ZHOU Jian-ying

作者机构：浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科浙江杭州310003 浙江省金华市人民医院急诊科浙江金华321000 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2018年第28卷第22期

页      面：3397-3400,3409页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 10[医学] 

基　　金：呼吸内科国家临床重点专科建设基金项目资助(2012-YJ1-08-001) 浙江省自然科学基金青年基金资助项目(LQ13H190001) 

主　　题：肺隐球菌病 肺活检 影像学表现 病理诊断 

摘      要：目的评价隐球菌荚膜多糖抗原检测在肺隐球菌病(PC)早期诊断中的价值,提高对PC的认识。方法回顾性分析2012年12月-2017年4月浙江大学医学院附属第一医院病理确诊的52例非HIV感染非器官移植PC患者的临床资料,根据血隐球菌荚膜多糖抗原检测结果,分为抗原阳性组和抗原阴性组,进行对照分析。结果临床症状主要为咳嗽咳痰、胸闷气促、胸痛、痰中带血、发热;影像学表现有:单发或多发结节、肿块影,浸润实变影,混合病变;本研究中血隐球菌荚膜多糖抗原检测阳性患者占63.46%(33/52),其中有咳嗽咳痰者(24/32,75.00%,P=0.0288)、影像表现为浸润实变者(19/24,79.17%,P=0.0295)抗原阳性率较高,结节或肿块型患者(13/27,48.15%,P=0.0171)抗原阳性率较低。结论 PC起病隐匿,临床表现及影像学表现缺乏特异性,早期诊断不易,隐球菌荚膜多糖抗原检测有快速简便、无创、敏感性和特异性均较高的特点,在PC的早期诊断中具有很高的诊断价值。