早期同期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术对脑外伤预后的影响

作     者：王兆岭 陈家焱 张秀芳 郝磊 刘红坤 

作者机构：山东侨联医院神经外科255031 山东省淄博市淄川区医院神经外科255100 

出 版 物：《中国临床神经科学》 (Chinese Journal of Clinical Neurosciences)

年 卷 期：2010年第18卷第6期

页      面：639-643页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：颅脑损伤 去骨瓣减压术 脑积水 颅骨修补术 脑室-腹腔分流术 预后 

摘      要：目的:探讨颅脑创伤手术后颅骨缺损伴脑积水,早期、同期行颅骨修补联合脑室-腹腔分流术对患者预后的影响。方法:100例脑外伤手术后颅骨缺损伴脑积水患者,随机分为早期分流同期颅骨修补组(2个月)及早期分流后延期颅骨修补组,各50例,1:1配对。观察比较两组颅脑损伤手术后15个月的疗效和并发症。结果:早期分流同期颅骨修补术组格拉斯哥预后评分(GOS)较早期分流后延期颅骨修补组有显著提高。前者的GOS评分为4.40±0.90、格拉斯哥昏迷评分(GCS)为12.65±2.83;后者的GOS评分为3.80±0.80、GOS评分为11.22±3.11。早期分流同期颅骨修补组分流过度及术后硬膜下积液/血肿等并发症的发生率均明显低于早期分流后延期颅骨修补组。结论:早期、同期行脑室-腹腔分流联合颅骨修补术,对颅脑损伤手术后颅骨缺损伴脑积水患者预后的改善安全有效。