系统性红斑狼疮合并自身免疫性溶血性贫血患者血常规中的红细胞聚集现象分析

作     者：陈允国 李绵绵 陈小剑 叶映月 方佩佩 余玲玲 CHEN Yun-guo;LI Mian-mian;CHEN Xiao-jian;YE Ying-yue;FANG Pei-pei;YU Ling-ling

作者机构：温州医科大学附属第二医院育英儿童医院医学检验中心浙江温州325027 

出 版 物：《中国卫生检验杂志》 (Chinese Journal of Health Laboratory Technology)

年 卷 期：2018年第28卷第19期

页      面：2373-2375页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：系统性红斑狼疮 自身免疫性溶血性贫血 红细胞聚集 

摘      要：目的通过对系统性红斑狼疮(SLE)合并自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者血常规中的红细胞(RBC)聚集现象进行分析,进一步探讨其可能的发生机制及纠正措施。方法采用SYSMEX-XE5000全自动血细胞分析仪对SLE合并AIHA患者血常规标本进行检测,将镜下发生RBC聚集标本置37℃水浴,分别在水浴30 min、60 min、120 min、24 h后,重新上机检测,同时采用对水浴前全血作5倍稀释(预稀释模式)进行测定,并进行涂片和瑞氏染色,观察RBC多项参数变化及显微镜下观察RBC解聚情况。结果全血在水浴前,水浴30 min、60 min、120 min、24 h后,RBC计数明显低于正常参考范围,平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)明显高于正常参考范围,显微镜下观察血涂片,RBC均存在聚集现象;而预稀释处理后,RBC计数值显著上升,MCV、MCH均接近于正常参考范围,MCHC在正常参考范围内,观察血涂片,RBC呈散在分布。结论此类患者全血在水浴箱37℃长时间水浴后,RBC仍不能解聚,只有预稀释处理后,才能得到较满意的检测结果。