输尿管镜钬激光碎石术后患者医院感染的影响因素分析及护理干预对策

作     者：许思怡 邓琴 蒙小琴 蔡文妍 商颖 XU Si-yi;DENG Qin;MENG Xiao-qin;CAI Wen-yan;SHANG Ying

作者机构：海南医学院第一附属医院泌尿外科海南海口570102 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2018年第28卷第22期

页      面：3462-3465页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：2012年海南省自然科学基金资助项目(812190) 

主　　题：钬激光 感染 影响因素 预防 

摘      要：目的探究泌尿系结石患者行输尿管镜钬激光碎石术后发生医院感染的影响因素,提出有效的护理干预预防对策。方法选取医院2014年1月-2016年12月收治的424例泌尿系结石患者作为研究对象,分析患者术后发生医院感染情况,收集感染患者标本进行病原学检测;单因素分析患者的性别、病史、导尿管置入、手术时间等临床资料,有统计学意义的行多因素logistic回归分析以探讨发生感染的影响因素,并根据影响因素提出针对性的护理预防对策。结果 424例泌尿系结石患者中共有14例患者发生泌尿系统感染,感染率为3.30%,感染主要以急性肾盂肾炎感染为主,共8例;14例泌尿系统感染患者共分离培养出病原菌17株,其中革兰阴性菌11株、革兰阳性菌6株,病原菌以大肠埃希菌为主;多因素logistic回归分析结果显示:肾积水、导尿管置入、结石体积较大是肾结石患者行输尿管镜钬激光碎石术后发生医院感染的影响因素(P0.05)。结论泌尿系结石患者行输尿管镜钬激光碎石术后容易受到多种病原菌感染,应早期经验性使用抗菌药物,并根据感染的影响因素针对性的采取预防措施,减少感染率。