单中心20年间维持性血液透析患者死亡原因分析

作     者：徐冷楠 陈献广 李天慧 毛永辉 Xu Lengnan ,Chen Xianguang ,Li Tianhui ,Mao Yonghui

作者机构：北京医院肾内科国家老年医学中心 

出 版 物：《中华老年医学杂志》 (Chinese Journal of Geriatrics)

年 卷 期：2018年第37卷第10期

页      面：1111-1114页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：北京医院院级科研课题(BJ-2015-095) 北京医院121工程项目(121-2016008) 国家科技重大专项-重大新药创制(2017ZX09304026) 

主　　题：死亡原因 生存率 维持性血液透析 

摘      要：目的分析我中心20年间血液透析患者死亡原因及长期生存率，比较了老年患者及糖尿病肾病（DN）患者预后。方法收集1996--2016年开始维持性血液透析（MHD）的患者。记录患者性别、年龄、原发病、开始血液透析时间及导致死亡的直接原因。结果收集317例患者。心源性疾病、感染和脑血管意外是前三位主要死亡原因。老年患者（≥60岁）的平均透析龄较非老年患者短[（51．8±45．7）个月比（81．6±66．5）个月，t=4．271，P=0．000]，且生存率低（x2=32．422，P=0．000）。DN患者的平均透析龄明显低于非DN患者[（44．1±33．8）个月比（69．4±60．6）个月，t=3．632，P=0．000]。DN患者生存率较非DN患者更低（x2=13．361，P=0．000）。整体5年生存率59．8%，10年生存率33．3％，20年生存率8．4％。结论我单位血液净化中心MHD患者长期生存率与发达国家及北京地区其他医院基本持平。前三位死亡原因分别为心源性疾病、感染和脑血管意外。对于老年和DN患者来说，总体预后较差。