应激指标血生长分化因子-15、儿茶酚胺、热休克蛋白-70与急性冠脉综合征的相关性分析

作     者：李朔朔 韩国鑫 靳红义 孔令杰 陈月 董恒娟 黎檀实 朱海燕 Li Shuoshuo;Han Guoxin;Jin Hongyi;Kong Lingjie;Chen Yue;Dong Hengjuan;Li Tanshi;Zhu Haiyan

作者机构：中国人民解放军总医院急诊科北京100853 

出 版 物：《中华急诊医学杂志》 (Chinese Journal of Emergency Medicine)

年 卷 期：2018年第27卷第10期

页      面：1095-1100页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81670467) 北京市自然科学基金(7152136) 解放军总医院大数据课题(2016MBD-029) 

主　　题：应激 生长分化因子-15 儿茶酚胺 热休克蛋白-70 急性冠脉综合征 

摘      要：目的急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）与应激指标血生长分化因子-15（growth differentiation factor，GDF-15）、儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）、热休克蛋白-70（heat shock protein，HSP-70）的相关性分析。方法选取解放军总医院急诊科2016年9月10日至2016年10月10日ACS患者40例，对照组选取健康志愿者40例。分别采集年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高脂血症史、高血压病史、糖尿病史、检测血生化（肌酸激酶同工酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、血糖、总胆红素、直接胆红素）指标、测定血清GDF-15、儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）、HSP-70水平。以冠脉病变支数及Gensini积分评价冠脉狭窄程度。统计分析采用SPSS17．0统计软件，计量资料以均数±标准差（x^-±s）表示，计数资料以例数和百分比表示，计量资料的比较采用成组t检验，计数资料采用χ^2检验。结果GDF-15[（21．94±14．23）vs．（7．06±5．53），P=0．007]、儿茶酚胺[（46592．15±30931．27）vs．（5507．14±2083．28），P〈0．001]、HSP-70[（369．56±300．44）vs．（107．76±54．23），P〈0．01]血清水平均高于对照组。GDF-15血清水平血管狭窄Gensin积分〉40分组较〈20分组明显升高[（324．27±198．81）vs．（77．43±699．22），P=0．035]，血管狭窄〉40分组血清儿茶酚胺水平较〈20分组明显升高[（18．71±7．32）vs．（18．6±46．1），P=0．017]，多支血管病变组较双支血管病变组GDF-15水平明显升高[（618．40±434．42）vs．（292．07±219．65），P=0．0331。结论冠心病组患者应激指标GDF-15、儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）、HSP-70明显增高，GDF-15、儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）、HSP-70可以作为ACS的新型预测指标，与冠脉病变严重程度具有相关性。