肝血管平滑肌脂肪瘤的形态学变异和免疫组织化学特征

作     者：张树辉 丛文铭 冼志红 吴伟清 董辉 吴孟超 

作者机构：第二军医大学东方肝胆外科医院病理科上海200438 

出 版 物：《中华病理学杂志》 (Chinese Journal of Pathology)

年 卷 期：2004年第33卷第5期

页      面：437-440页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生系统百名优秀学科带头人培养基金项目( 98BR0 0 7) 

主　　题：AML 肝血管平滑肌脂肪瘤 免疫组织化学 瘤细胞 CD117 HMB45 阳性 细胞型 形态变异 肌细胞 

摘      要：目的 探讨肝血管平滑肌脂肪瘤 (AML)的临床病理学和免疫组织化学特征、诊断和鉴别诊断要点。方法 对 4 4例手术切除肝AML的临床病理学特征进行详细分析 ,并对 10种免疫组织化学标志物的表达状况进行检测。结果 肿瘤由平滑肌细胞、厚壁血管及脂肪 3种成分混合组成 ,根据瘤组织成分的比例可分为经典型 (13例 )、肌细胞为主型 (2 5例 )、脂肪细胞为主型 (4例 )、血管瘤型(2例 ) ;肌细胞可呈多种形态变异 ,主要有上皮样细胞型、中间细胞型、梭形细胞型、嗜酸细胞型和多形细胞型 5种 ;8例可见髓外造血。免疫组织化学染色显示 ,瘤细胞呈HMB4 5 (4 4 / 4 4 ,10 0 % )、SMA(38/ 38,10 0 % )和CD117(30 / 38,78 9% )阳性。结论 肝AML形态学变异较大 ,容易造成误诊 ,HMB4 5阳性瘤细胞具有重要的诊断意义 。