重症患者有创血压与无创血压测量的比较

作     者：程卫 何怀武 刘大为 隆云 郭海凌 罗红波 Cheng Wei;He Huaiwu;Liu Dawei;Long Yun;Guo Hailing;Luo Hongbo

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科100730 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2018年第98卷第37期

页      面：3005-3008页

核心收录：

学科分类：100208[医学-临床检验诊断学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：重症监护病房 血流动力学 有创血压 无创血压 

摘      要：目的比较重症患者有创血压和无创血压监测在收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均动脉压（MAP）三个水平的一致性和差异。方法前瞻性纳入2016年6月至2017年1月北京协和医院重症医学科已建立有创动脉血压监测的197例患者[男113例，女84例，平均年龄（59±17）岁]，同时进行有创血压与无创血压的测量，应用Pearson相关、Bland-Altman等方法分析有创和无创血压的相关性、一致性和区别等。结果Pearson相关性分析提示有创与无创血压呈显著正相关（SBP有创-SBP无创、DBP有创-DBP无创、MAP有创-MAP无创间相关系数R分别为0．908、0．861、0．888，均P〈0．001）。Bland-Altman一致性分析显示，SBP有创-SBP无创、DBP有创-DBP无创、MAP有创-MAP无创的平均偏差以及95％可信区间（CI）分别为（14．5±11．9）mmHg（-8．8～37．8mmHg）、（1．0±7．2）mmHg（-13．2～15．2mmHg）和（10．5±8．3）mmHg（-5．9-26．8mmHg）。有创与无创血压测量的偏差大小与血压数值高低呈显著正相关，当SBP有创≥143mmHg时，预测SBP有创-SBP无创偏差值≥20mmHg的敏感性为72．4％，特异性为81．3％，受试者工作特征曲线下面积为0．808（95％CI：0．745～0．870）。结论重症患者有创血压和无创血压之间具有较好的一致性，两者偏差的大小与血压数值高低呈显著正相关。