孕中期血清学筛查在产前诊断及妊娠结局预测中的应用

作     者：杨岚 赵丽 江静颖 刘俊 陶荷花 王俊 吴金保 YANG Lan;ZHAO Li;JIANG Jinying;LIU Jun;TAO Hehua;WANG Jun;WU Jinbao

作者机构：南京医科大学附属无锡妇幼保健院产前诊断中心江苏无锡214002 

出 版 物：《南方医科大学学报》 (Journal of Southern Medical University)

年 卷 期：2015年第35卷第7期

页      面：1059-1062,1072页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：江苏省妇幼保健重点资助项目(F201315) 无锡市科技局指令性项目(CSEYIN1109) 无锡市医管中心面上项目(YGZXM1510) 南京医科大学面上项目(2013NJMU200) 

主　　题：产前筛查 21三体综合征 18三体综合征 神经管缺陷 妊娠结局 MoM值 

摘      要：目的：评价中孕期产前血清学筛查在产前诊断及妊娠结局预测中的应用价值。方法应用时间分辨荧光免疫法（DELFIA）对2011-2013年在我院产检的25520例中孕期单胎妊娠孕妇进行free-β-HCG、μE3、AFP三联血清学指标检测，对筛查高风险者进行羊水穿刺产前诊断，对开放性神经管缺陷（NTD）高风险者进行多普勒超声检查确诊，并随访其妊娠结局。结果25520例产前筛查孕妇中，共筛出高风险1254例（4.91%），818例行介入性产前诊断者染色体结果异常共47例（5.75%）。随访结果显示筛查高风险人群不良妊娠结局发生率为1.91%（24/1254），显著高于筛查低风险人群的0.1%（25/24256），差异有统计学意义（P〈0.01）。产前诊断结果显示高龄组对21三体征的检出率（15%）显著高于35岁以下组（1.65%），差异有统计学意义（P〈0.01）；另对189例因产前筛查单项指标中位数MoM值异常行产前诊断的病例分析，染色体异常率为3.17%（6/189）。结论中孕期血清学筛查，除可筛查胎儿染色体及解剖结构异常，还可用于不良妊娠结局的指导，此外对高龄孕妇出生缺陷的预防也有较高的应用价值。产前筛查单指标MoM值异常对胎儿染色体异常有一定的提示价值。