前路腰椎椎间融合术的应用解剖及临床应用

作     者：姚延明 

作者机构：河南护理职业学院455000 

出 版 物：《中国现代药物应用》 (Chinese Journal of Modern Drug Application)

年 卷 期：2016年第10卷第10期

页      面：104-105页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100101[医学-人体解剖与组织胚胎学] 10[医学] 

主　　题：前路腰椎椎间融合术 前路入路 解剖 

摘      要：目的探讨前路腰椎椎间融合术（ALIF）的入路解剖及临床应用。方法 24例经动脉灌注红色乳胶的防腐固定腰断尸体标本,并收集50例因下腰痛就诊患者的腰椎CT、磁共振成像（MRI）数据。测量ALIF安全工作区的宽度、节段血管的分布、右侧输尿管与下腔静脉间以及左侧输尿管与腹主动脉之间的距离等。结果尸体标本测量显示,腹主动脉为L3/L4及L4/L5的安全区内侧界,L5~S1安全区为椎前筋膜的深面,双侧输尿管自腹膜后与精索静脉走行,右侧与髂总动脉的交界较左侧低,L5~S1的ALIF手术为自血管分叉下方,进入到椎间盘;50例患者的CT血管造影术（CTA）中,起自腹主动脉,于动脉分叉上方2.0~2.5 cm的有35例,起自左侧髂内动脉的有11例,起自右侧髂内动脉的有3例,起自腹主动脉分叉下方的有1例。结论腹主动脉为L3/L4及L4/L5的安全区内侧界,交感干为外侧界,腰动脉为上下界。L5~S1安全区为椎前筋膜的深面;L3/L4及L4/L5的ALIF手术自左侧进入,能充分显露手术工作区。