股骨干骨折交锁髓内钉固定所致并发症的原因分析及处理

作     者：黄彦 王胜标 HUANG Yan;WANG Shengbiao

作者机构：广州医学院第二附属医院骨外科510260 

出 版 物：《中华创伤杂志》 (Chinese Journal of Trauma)

年 卷 期：2001年第17卷第5期

页      面：290-292页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：股骨干骨折 交锁髓内钉 骨折固定术 并发症 

摘      要：目的 探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折术后并发症的原因 ,并提出防治措施。 方法 对我院 1994～ 1999年 116例交锁髓内钉治疗股骨干骨折病人进行回顾分析 ,其中对 14例延迟愈合者采取拔除锁钉 ,变静力固定为动力固定 ;对 6例骨不连者 ,全部取钉、换钉并植骨 ;对 4例骨感染者进行病灶清除加拔钉 ,适度的外固定。 结果 骨延迟愈合 14例 ,随访 1年全部愈合 ;骨不连 6例 ,其中二次手术 4例 ,三次手术 2例 ,随访 1年半均愈合 ;骨感染 4例 ,3例愈合 ,1例未愈。总有效率 95 .8%。 结论 交锁髓内钉治疗股骨干骨折 ,虽比其他内固定具有较明显的优势 ,但产生骨延迟愈合、骨不连、骨感染、断钉等并发症并不少见。严格掌握手术指征、适当选材、适时掌握静力固定与动力固定、第二次手术扩髓与不扩髓、彻底清创与严格的无菌操作是减少并发症的有效措施。