社会医疗保险基金收支风险评估研究--基于广东省A市的微观证据

作     者：申曙光 瞿婷婷 

作者机构：中山大学岭南学院、社会保障研究中心广东广州510275 

出 版 物：《华中师范大学学报（人文社会科学版）》 (Journal of Central China Normal University:Humanities and Social Sciences)

年 卷 期：2012年第51卷第6期

页      面：47-55页

核心收录：

学科分类：12[管理学] 02[经济学] 0202[经济学-应用经济学] 1204[管理学-公共管理] 020204[经济学-金融学（含∶保险学）] 07[理学] 070104[理学-应用数学] 120404[管理学-社会保障] 0701[理学-数学] 

基　　金：国家社会科学基金重点项目“中国医疗保障的制度整合与可持续发展研究”(09AZD039) 广东省教育厅人文社会科学重点研究基地重大项目“广东省城镇职工基本医疗保险基金风险及其管理研究”(09JDXM63014) 

主　　题：社会医疗保险 基金风险 评估 微观证据 

摘      要：基金收支风险直接影响社会医疗保险制度的效率与可持续发展,对这种风险进行评估与管理则是评估和完善医疗保险制度,促进其可持续发展的基础性工作。根据社会医疗保险基金收支影响因素的相关研究成果,本文提出了一套基金收支风险评估方法,并采用从广东省A市社会医疗保险信息管理系统提取的职工医保参保人的个人信息、缴费信息和报销信息等系统的实际微观数据进行了实证测算,提出了政策建议。主要结论如下:基金结余和基金累计结余的多少可直接反映统筹基金收支风险;实证测算的结果表明,A市2006、2007、2008社保年度的风险评级分别为中、高、高。该评估方法可操作性强,能够定量地反映城镇职工基本医疗保险统筹基金运行的风险水平。