眼镜蛇伤患者血清分泌型磷脂酶A2变化及价值探讨

作     者：吴小林 宾文凯 李威 蒋华晓 周文浩 Wu Xiaolin;Bin Wenkai;Li Wei;Jiang Huaxiao;Zhou Wenhao

作者机构：南华大学附属南华医院急诊科湖南省衡阳421000 

出 版 物：《中华急诊医学杂志》 (Chinese Journal of Emergency Medicine)

年 卷 期：2018年第27卷第9期

页      面：1015-1018页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：衡阳市社会发展科技支撑计划(2014KS51) 

主　　题：分泌型磷脂酶A2 眼镜蛇咬伤 乳酸 D二聚体 C反应蛋白 

摘      要：目的探讨血清分泌型磷脂酶A2（secretory phospholipaseA2，sPLA2）与眼镜蛇伤患者病情严重程度的关系及意义。方法选取2015年1月至2015年12月期间南华大学附属南华医院急诊科按纳入标准和排除标准收治的眼镜蛇咬伤患者52例。按就诊时病情程度分为：轻型组及重危型组。按患肢的肿胀程度分为：轻度肿胀组及中重度肿胀组。按就诊时间差异分为A、B两组：就诊时间〈8h组与就诊时间≥8h组。健康成人志愿者20人为对照组。对不同分组进行血清sPLA2、C反应蛋白（CRP）、D二聚体（DD）、乳酸（LAC）及外周血白细胞计数（WBC）水平的测定和比较。计量资料采用成组t检验和秩和检验分析。结果轻型组、重危型组血清sPLA2水平与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；轻型组及重危型组sPLA2水平比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。轻度肿胀组及中重度肿胀组之间血清sPLA2水平进行比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。眼镜蛇伤后患者就诊时间A组、B组血清sPLA2水平与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05o患者sPLA2水平与LAC、DD、WBC水平正相关，其相关系数，分别为0．3142、0．2752、0．6534。结论血清sPLA2水平越高，则提示患者中毒症状越重，血清sPLA2对眼镜蛇伤病情的评估有一定的临床价值。