低浓度地氟烷复合瑞芬太尼对老年患者腹部手术QTc的影响

作     者：石进涛 江晨辉 何绮月 吴皎卿 SHI Jin-tao;JIANG Chen-hui;HE Qi-yue;WU Jiao-qing

作者机构：南京医科大学附属南京明基医院麻醉科江苏南京210019 南京市浦口医院麻醉科江苏南京210031 

出 版 物：《江苏大学学报（医学版）》 (Journal of Jiangsu University：Medicine Edition)

年 卷 期：2018年第28卷第3期

页      面：237-241页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：老年人 腹部手术 地氟烷 瑞芬太尼 QTc 

摘      要：目的:观察老年冠心病或有冠心病风险患者行腹部手术时低浓度地氟烷复合瑞芬太尼对其校正的QT间期(QTc)的影响。方法:选择择期在全身麻醉下行腹部手术患者58例,年龄65～85岁,有冠心病史或两个以上危险因素,手术时间1 h。随机分为3组:试验1组(0.8MAC地氟烷处理,n=20)、试验2组(0.6MAC地氟烷处理,n=19)、对照组(n=19);3组麻醉诱导方法相同,术中维持应用丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库按,试验组分别调整地氟烷浓度,1组为0.8 MAC地氟烷、2组为0.6 MAC地氟烷,对照组不用地氟烷。观察并记录诱导前(T0)、插管后(T_1)、手术开始前(T_2)、手术开始1 h(T_3)、拔管即刻(T_4)及术后1 h(T_5)各时间点QTc、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)及心率,记录围术期心电图的各种变化包括ST-T改变、心律失常等情况;记录各组血管活性药物的使用次数。结果:与对照组比较,在T_3时间点,试验1组QTc值延长,MAP降低(P0.05)。结论:0.6 MAC～0.8 MAC的呼气末地氟烷浓度复合瑞芬太尼可较安全地应用于老年冠心病或有冠心病风险患者,能维持稳定的血流动力学状态。