维持性血液透析患者血清尿酸与心脏瓣膜钙化的关系

作     者：仇方忻 张宁 殷玉磊 高爱芹 CHOU Fangxin;ZHANG Ning;YIN Yulei

作者机构：山东省青岛市城阳区人民医院肾内科青岛266109 山东省青岛市城阳区人民医院内分泌科青岛266109 

出 版 物：《中国中西医结合肾病杂志》 (Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology)

年 卷 期：2018年第19卷第8期

页      面：689-692页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：青岛市城阳区人民医院科研基金资助项目 

主　　题：维持性血液透析 血清尿酸 心脏瓣膜钙化 

摘      要：目的:探讨MHD患者血清尿酸(serum uric acid,SUA)与心脏瓣膜钙化(cardiac valve calcification,CVC)的关系,为MHD患者CVC的预防、诊断、治疗提供新的理论依据。方法:入选2017年01月~2017年12月在青岛市城阳区人民医院血液净化中心的MHD患者80例作为研究对象。应用超声心动图检测MHD患者CVC的情况,根据主动脉瓣膜、二尖瓣瓣膜或瓣环是否出现1个或多个 1 mm的强回声分为CVC组25例和无CVC组55例。同时检测血常规、碱性磷酸酶、透析前肾功能、透析后肾功能、SUA、血钙、血镁、血磷、C-反应蛋白、β2-微球蛋白、甲状旁腺素等指标。观察两组MHD患者以上指标的变化,分析SUA与其相关性。结果:(1) CVC组与无CVC组性别(χ2=2. 690,P=0. 101)、年龄(t=0. 498,P=0. 620)、透析龄(t=-0. 103,P=0. 917)、尿素下降率(t=-0. 704,P=0. 483)、是否有糖尿病病史(χ2=0. 069,P=0. 792)比较均无统计学差异。(2) MHD患者CVC组SUA(t=2. 845,P=0. 008)、碱性磷酸酶(t=2. 026,P=0. 046)、β2-微球蛋白(t=2. 408,P=0. 018)、血钙(t=2. 048,P=0. 044)、甲状旁腺素(t=2. 083,P=0. 041)水平明显高于无CVC组。(3) MHD患者SUA水平与碱性磷酸酶(r=0. 264,P=0. 018)、β2-微球蛋白(r=0. 294,P=0. 008)、甲状旁腺素(r=0. 373,P=0. 001)呈明显正相关。结论:MHD患者SUA与CVC的发生、发展密切相关,推测可能与其引起钙磷代谢紊乱、上调碱性磷酸酶活性、促发炎症反应等机制有关。