脑动静脉畸形治疗的目标及策略

作     者：白如林 黄承光 陈怀瑞 王洋 卢亦成 

作者机构：第二军医大学附属长征医院神经外科上海200003 

出 版 物：《中华神经外科杂志》 (Chinese Journal of Neurosurgery)

年 卷 期：2006年第22卷第8期

页      面：467-469页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：脑动静脉畸形 栓塞治疗 手术切除 伽玛刀治疗 

摘      要：目的探讨脑动静脉畸形(AVMs)治疗的目标及策略。方法用微导管技术超选择血管内栓塞治疗、栓塞加手术切除、栓塞加伽玛刀等综合治疗脑AVMs共419例。男189例,女230例,年龄4～75岁,平均35．3岁。首发症状头痛头晕296例,癫痫发作52例,意识障碍(昏迷)39例,肢体麻木、无力(偏瘫)37例。脑AVMs的直径大于6cm者138例,3～6cm者246例,小于3cm者35例。单支动脉供血61例,2支98例,3支以上260例。栓塞加手术切除巨大型脑AVMs 38例,栓塞加γ-刀治疗脑AVMs 121例。结果完全栓塞病变81例,90％以上124例,71％-90％141例,50％-70％62例,栓塞50％者11例。结论治疗脑AVMs的基本目标是降低自发性出血的风险。根据脑AVM的部位、大小以及供血动脉数,酌情选择血管内栓塞、手术切除、栓塞加手术切除、γ-刀或栓塞加γ-刀治疗。