Zweymüller型柄髋关节置换术后股骨侧假体周围骨折的手术治疗

作     者：方超华 龚凯 王识程 狄正林 何志勇 章军辉 Fang Chaohua;Gong Kai;Wang Shicheng;Di Zhenglin;He Zhiyong;Zhang Junhui

作者机构：宁波市第六医院关节外科315000 浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 

出 版 物：《中华关节外科杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Joint Surgery(Electronic Edition))

年 卷 期：2018年第12卷第3期

页      面：416-420页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：髋 关节成形术 假体周围骨折 假体设计 

摘      要：目的报道应用Profemur!Z柄行初次髋关节置换术后股骨侧假体周围骨折病例6例手术治疗后效果。方法纳入宁波市第六医院关节外科2009至2017年期间因终末期髋关节病或股骨颈骨折行初次髋关节置换术,术后外伤后发生假体周围骨折病例共6例(7髋)。其中5髋为长螺旋、长斜形或粉碎性骨折,2髋为短斜形骨折;Vancouver B1型2髋,B2型5髋,术中股骨侧假体根据不同骨折情况选用不同翻修方式,分别行单纯骨折复位内固定术和关节翻修术加骨折复位内固定术,并随访其疗效。结果本组患者术后随访均未出现假体松动或假体周围骨溶解等并发症,所有病例未发生术后并发症。术后3月X线显示骨折均愈合,患髋功能恢复好,末次随访髋关节功能HSS评分平均(85.5±4.5)分。结论 Profemur~Z柄初次髋关节置换术后发生假体周围骨折可根据骨折分型给予内固定或翻修手术治疗,术后随访显示功能恢复好,骨折与假体形态设计的相关性需要生物力学研究。