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步行运动对1型糖尿病残余胰岛β细胞功能及血糖控制的影响

Effects of walking on residual beta cell function and glycemic control in patients with type 1 diabetes mellitus

作     者:梁嘉琳 尚治新 严金霞 梁干雄 Liang Jialin;Shang Zhixin;Yan Jinxia;Liang Ganxiong

作者机构:中山市人民医院内分泌科中山528400 广东医科大学内分泌科 

出 版 物:《中华物理医学与康复杂志》 (Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation)

年 卷 期:2018年第40卷第8期

页      面:604-607页

核心收录:

学科分类:1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含:心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主  题:步行运动 糖尿病1型 血糖控制 糖化血红蛋白 C肽 

摘      要:目的 探讨步行运动对1型糖尿病患者残存β细胞功能及血糖控制的影响。 方法 纳入平时步行数〈5000步/天的1型糖尿病患者共117例,对患者进行运动健康教育。根据4个月随访时的平均步数将患者分成运动不足组(〈5000步/天),基本运动组(5000~10000步/天)和运动活跃组(〉10000步/天),其中运动不足组34例(男占23.5%)、基本运动组45例(男占40.0%)、运动活跃组38例(男占52.6%)。采用空腹C肽、餐后C肽、餐后C肽/血糖比值评估患者的β细胞功能,采用糖化血红蛋白、胰岛素剂量调整糖化血红蛋白评估患者的血糖控制情况。 结果 随访时β细胞功能和血糖控制随着步行运动量的增加而改善,即随着步行运动量的增加,空腹C肽(趋势P〈0.05)、餐后C肽(趋势P〈0.05)及餐后C肽/血糖比值(趋势P〈0.05)呈升高趋势,而糖化血红蛋白(趋势P〈0.05)、胰岛素剂量调整糖化血红蛋白(趋势P〈0.05)呈下降趋势。协方差分析均衡入组时的差异后,仍然发现不同分组患者随访时的β细胞功能和血糖控制的差异有统计学意义(P〈0.05)。线性回归分析显示,步行运动量大能独立预测随访时更好的β细胞功能(空腹C肽:β=0.157,P=0.005;餐后C肽:β=0.258,P〈0.001;餐后C肽/血糖比值:β=0.284,P〈0.001)和血糖控制(糖化血红蛋白:β=-0.223,P=0.039;胰岛素剂量调整糖化血红蛋白:β=-0.463,P〈0.001)。 结论 步行运动可有效改善1型糖尿病患者残存β细胞功能及血糖控制。

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