不同部位大肠癌患者K-ras基因突变与临床病理特征及预后的关系

作     者：夏丹丹 王惠宇 许隽颖 刘超英 Xia Do.dan;Wang Huiyu;Xu Junying;Liu Chaoying

作者机构：南京医科大学附属无锡市人民医院肿瘤科214023 

出 版 物：《肿瘤研究与临床》 (Cancer Research and Clinic)

年 卷 期：2018年第30卷第9期

页      面：586-591页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81602065) 江苏省科技发展计划(BE2017626) 

主　　题：肠肿瘤 基因,ras 病理学 临床 预后 

摘      要：目的分析不同部位大肠癌患者的K-ras基因突变状态与临床病理特征、预后情况的关系。方法回顾性分析69例于2007年5月至2017年8月在南京医科大学附属无锡市人民医院经病理诊断为大肠癌并行K—ras基因检测患者的临床病理资料，分析其临床病理特征与K-ras基因突变状态的关系，随访预后情况，进行***生存分析。结果69例大肠癌患者***基因突变率为50．，7％（35／69），其中，左、右半结肠癌和直肠癌患者分别为40．0％（12／30）、73．3％（11／15）、50．0％（12／24）。年龄≥60岁、血清糖类抗原19．9（CAl9-9）升高患者K，ras基因突变率分别较〈60岁、血清CAl9-9正常患者升高[61．5％（24／39）比36．7％（11／30），χ^2=4．197，P=0．041；65．6％（19／29）比37．5％（15／40），χ^2=5．486，P=0．019]，而与患者性别、肿瘤原发部位、病理类型、TNM分期、血清癌胚抗原水平、临床症状等无关（均P〉0．05）。大肠癌患者K-ras基因突变与预后无关（χ^2=0．001，P=0．997）。***基因状态与不同部位大肠癌患者总生存无关（χ^2=0．583，P=0．445）。左半结肠癌、直肠癌、右半结肠癌患者5年总生存率分别为76．9％、69．7％、31．3％，大肠癌原发部位与总生存有关（χ^2=1 1．004，P=0．004）。结论大肠癌患者K-ras基因突变与年龄及血清CAl9．9水平有关。左半结肠癌预后最佳，直肠癌次之，右半结肠癌最差。K-ras基因状态是否为大肠癌预后因素尚不明确。对大肠癌患者行K-ras基因、血清肿瘤标志物检测并明确发病部位、年龄层次，可为临床靶向治疗选择及患者生存状况判断提供依据。