洛铂联合替吉奥治疗进展期胃癌的疗效及循环肿瘤细胞在预测化疗疗效中的作用

作     者：冯倩 赵景润 张爱霞 李森林 Feng Qian;Zhao Jingrun;Zhang Aixia;Li Senlin

作者机构：聊城市人民医院消化内科252000 

出 版 物：《中华肿瘤杂志》 (Chinese Journal of Oncology)

年 卷 期：2018年第40卷第9期

页      面：696-702页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：胃肿瘤 洛铂 替吉奥 药物疗法 循环肿瘤细胞 

摘      要：目的研究洛铂（LBP）联合替吉奥（S－1）治疗进展期胃癌（AGC）的疗效及血清循环肿瘤细胞（CTC）在评估化疗疗效和预测预后方面的作用。方法收集2014年1月至2015年2月聊城市人民医院收治的64例行LBP联合S－1化疗AGC患者的资料，记录其临床特点、化疗疗效、不良反应、生存时间、化疗前后CTC水平等，并分析化疗前后CTC水平与疾病控制率（DCR）、客观缓解率（ORR）、无进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）的关系。结果64例患者均完成2个周期化疗。部分缓解24例（37.5%），疾病稳定18例（28.1%），疾病进展22例（34.4%），客观缓解率（ORR）为37.5%，疾病控制率（DCR）为65.6%。全组患者的中位PFS为10.8个月（95%CI为7.1～12.0个月），中位OS为16.1个月（95%CI为12.4～18.8个月）。化疗前，CTC≥2个和CTC〈2个患者的ORR分别为25.0%和53.6%，差异无统计学意义（P＝0.150）；DCR分别为47.2%和89.3%，差异有统计学意义（P＝0.008）。化疗2个周期后，CTC≥2个和CTC〈2个患者的ORR分别为16.7%和50.0%，差异有统计学意义（P＝0.007）；DCR分别为45.9%和90.0%，差异有统计学意义（P＝0.015）。化疗前，CTC≥2个患者的中位PFS为6.2个月，CTC〈2个患者的中位PFS为7.5个月，差异无统计学意义（P＝0.780）；CTC≥2个患者的中位OS为10.5个月，CTC〈2个患者的中位OS为17.2个月，差异有统计学意义（P〈0.001）。化疗2个周期后，CTC≥2个患者的中位PFS为6.6个月，明显短于CTC〈2个患者的中位PFS（8.9个月，P〈0.001）；CTC≥2个患者的中位OS为8.4个月，明显短于CTC〈2个患者的中位OS（15.0个月，P＝0.002）。治疗前后CTC均较低或治疗后CTC降低者的中位PFS和中位OS较长，而治疗前后CTC均处于高水平或治疗后CTC上升者的中位PFS和中位OS则较短。化疗不良反应以胃肠道反应及骨髓抑制为主，绝大多数为Ⅰ、Ⅱ级反应，全组无一例患者因不良反应结束化疗。结论LBP联合S－1治疗AGC安全、有效，且CTC可用于评估化疗的疗效和预后。