慢性肾脏病和病因别住院之间的相关性:一项在享受一级医院与二级医院医疗服务的慢性肾脏病患者之间开展的配对队列研究
Chronic kidney disease and cause-specific hospitalisation: a matched cohort study using primary and secondary care patient data出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)
年 卷 期：2018年第27期
页 面：3284-3284页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
摘 要：背景虽然慢性肾脏病可引起多种不良后果,但是其引起的何种疾病/症状导致了患者住院,还未为人知。目的定量研究慢性肾脏病和病因别住院之间的相关性。设计与场所本研究为配对队列研究。使用的数据来自英国临床研究数据库（CPRD）及其链接到的医院住院患者统计数据库（HES）。方法研究对象为2004—2014年间诊治的慢性肾脏病患者[连续3个月或者3个月以上估算肾小球滤过率60 ml·min-1·（1.73 m2）-1,慢性肾脏病组]和年龄、性别、经治疗的全科医生素质和治疗日期相匹配的非慢性肾脏病患者（对照组）。首次住院时诊断的疾病被认定为入院原因,主要包括10种常见病:心力衰竭、尿路感染、肺炎、急性肾损伤、心肌梗死、脑梗死、消化道出血、髋部骨折、静脉血栓栓塞、颅内出血。对慢性肾脏病组和对照组首次住院时每一种疾病的发生率进行了对比。对每一种疾病的相对患病风险进行多因素Cox回归分析。结果共纳入了242 349对研究对象。慢性肾脏病组（9.7‰）和对照组（3.1‰）因为心力衰竭发病而住院的人年比例差值最大（6.6‰）,其次为尿路感染（5.2‰）、肺炎（4.4‰）、急性肾损伤（4.1‰）。急性肾损伤的相对发病风险最高,调整HR值为4.90[95%CI（4.47,5.38）],其次为心力衰竭,调整HR值为1.66[95%CI（1.59,1.75）]。结论慢性肾脏病患者同时患有心力衰竭、尿路感染或急性肾损伤有更高的绝对和/或相对住院风险,建议对此类人群加强预防性护理。
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