高龄急性冠脉综合征患者双联抗血小板治疗的疗效及安全性探讨

作     者：董敏 汪芳 

作者机构：卫生部北京医院心内科北京100730 

出 版 物：《中国新药杂志》 (Chinese Journal of New Drugs)

年 卷 期：2012年第21卷第15期

页      面：1760-1764,1777页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：急性冠脉综合征 抗血小板药 阿司匹林 氯吡格雷 出血事件 

摘      要：目前,双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)仍然是急性冠脉综合征(ACS)的一线治疗方法。强化抗血小板治疗带来心血管获益的同时,由此引起的出血风险的增加也值得关注。文中通过回顾近些年来国内外几项大型临床试验,综述得出:高龄ACS患者给予DAPT有效且相对安全;对于有出血危险因素及需要长期应用阿司匹林(尤其是接受DAPT)者,可选择较低剂量阿司匹林(75～81 mg.d-1);年龄75岁者,不推荐给予氯吡格雷负荷剂量(300 mg);服用阿司匹林和(或)氯吡格雷时,不推荐常规应用质子泵抑制剂预防胃肠道不良反应。