直肠压力测定联合盆底肌肉张力测定在阴道后壁膨出诊断中的价值分析
Value of anorectal manometry with pelvic floor muscle tension examination in diagnosis of posterior vaginal wall prolapse作者机构:中国医科大学附属盛京医院妇产科辽宁沈阳110004
出 版 物:《中国现代医学杂志》 (China Journal of Modern Medicine)
年 卷 期:2018年第28卷第25期
页 面:66-70页
学科分类:1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学]
主 题:直肠肛管压力测定 盆底肌肉张力 直肠出口障碍 盆底脏器脱垂
摘 要:目的通过对盆底脏器脱垂中阴道后壁膨出患者进行直肠肛管压力测定及盆底肌肉张力测定,探讨其内在相关性,旨在为诊断该疾病提供客观检查指标,探讨临床应用价值。方法根据患者所具有解剖学及功能学缺陷不同,分为如下4组。组1A:阴道后壁膨出,排便困难。组1B:阴道后壁膨出,无排便困难。组2:阴道前壁膨出不伴有阴道后壁膨出。组3:无盆底功能障碍的阴性对照组。对以上各组患者行盆底肌肉张力测定和直肠压力测定,观察各项指标的内在联系及临床意义。结果研究期间,符合录入标准的对象为123例,最终纳入该项研究为107例。组1、组2与组3比较,其肛管静息压、肛管缩榨压及盆底最大张力减小。组1中直肠力排压较组2减小,肛管力排压较组2增加。组1A与组1B比较,直肠力排压减小,肛管力排压增加,直肠力排压/盆底肌肉张力减小,差异有统计学意义(P0.05),其他各项参数两组间未见明显异常。结论直肠压力测定联合盆底肌肉张力测定可作为诊断盆腔脏器脱垂相关性排便出口梗阻疾病的辅助诊查手段。盆底脏器脱垂导致的排便困难通常具有直肠力排压减小,肛管力排压增大,直肠力排压/盆底肌肉张力减小的临床表现。