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2015-2017年昆明市第三人民医院多重耐药鲍曼不动杆菌临床分布及耐药情况

Clinical distribution and drug resistance of the multidrug-resistant Acinetobacter baumannii in the Third People's Hospital of Kunming City from 2015 to 2017

作     者:彭江丽 陈洁 罗季 喻明丽 刘梦醒 王俊龙 PENG JiangLi;CHEN Jie;LUO Ji;YU MingLi;LIU MengXing;WANG JunLong

作者机构:昆明市第三人民医院药学部昆明650041 

出 版 物:《药学服务与研究》 (Pharmaceutical Care and Research)

年 卷 期:2018年第18卷第4期

页      面:308-312页

学科分类:0710[理学-生物学] 1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 0703[理学-化学] 10[医学] 

主  题:多重耐药 鲍曼不动杆菌 抗菌药物 

摘      要:目的:监测昆明市第三人民医院多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)临床分布及耐药性变化,为指导临床合理使用抗菌药、控制鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法:回顾性收集2015-2017年本院临床分离的非重复MDR-AB菌株,分析MDR-AB菌株数、科室分布、标本来源及对17种抗菌药的耐药性变化。结果:2015-2017年本院共检出非重复MDR-AB140株。MDR-AB占鲍曼不动杆菌比例和占年度病原菌总数比例均呈逐年上升趋势。科室分布主要为ICU(60.0%),其次为结核二科(10.0%)、呼吸科(7.9%)。ICU科室分布构成比逐年下降,而结核二科、呼吸科则均呈逐年增加趋势。标本来源构成比主要是痰液(70.7%)和支气管刷物(21.4%)。2015-2017年MDR-AB对阿米卡星耐药率最低,总耐药率为50.0%,对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢唑林钠总耐药率≥93.6%。MDR-AB对阿米卡星、头孢唑林钠、亚胺培南/西司他汀钠、哌拉西林钠、四环素5种抗菌药耐药率呈逐年上升趋势,但总体差异无统计学意义(P0.05);对其余12种抗菌药耐药率亦呈逐年上升趋势,且总体差异具有统计学意义(P0.05)。结论:2015-2017年本院MDR-AB分离率和耐药率均呈逐年增加趋势。医院应制定更有效的感染控制措施,加强MDR-AB的动态监测及消毒隔离工作,合理使用广谱抗菌药,预防和减少院内MDR-AB的产生和传播。

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