上海青浦区新生儿乙型肝炎疫苗免疫效果及低、无应答者再免疫效果

作     者：潘引君 邵杏芳 李燕婷 黎健 费金花 段蓉 潘俊锋 魏延 PAN Yin-jun;SHAO Xing-fang;LI Yan-ting;LI Jian;FEI Jin-hua;DUAN Rong;PAN Jun-feng;WEI Yan

作者机构：上海市青浦区疾病预防控制中心上海201700 上海市疾病预防控制中心上海200336 

出 版 物：《环境与职业医学》 (Journal of Environmental and Occupational Medicine)

年 卷 期：2011年第28卷第11期

页      面：672-674,683页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100402[医学-劳动卫生与环境卫生学] 10[医学] 

基　　金：国家"十一五"科技重大专项(编号:2008ZX10002-001) 

主　　题：乙型肝炎疫苗 免疫 新生儿 应答率 再免疫 

摘      要：[目的]调查青浦区新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗基础免疫应答效果及影响因素;探讨低、无应答新生儿再免疫后免疫应答效果。[方法]采用单纯随机抽样方法,抽取青浦区2008年2月1日—2009年3月30日出生新生儿按照0—1—6免疫程序全程分别接种5μg啤酒酵母乙肝疫苗或10μg汉逊酵母乙肝疫苗的新生儿677名作为调查对象,采用化学发光微粒子免疫分析法检测抗乙肝病毒表面抗原抗体(antibody to hepatitis B virus surface antigen,anti-HBs),并对其家长进行问卷调查以了解婴儿出生和疫苗接种情况。[结果]研究调查的677名新生儿中全程初免乙肝疫苗后抗乙肝病毒表面抗原抗体应答率为82.72%,有117名低、无应答新生儿低、无应答率为17.28%,(其中无应答率2.22%,低应答率15.07%);10μg接种剂量组免疫应答率高于5μg接种剂量组。多因素分析显示,女性、接种10μg汉逊酵母、足月儿的应答水平较高,OR分别为1.529、3.617、9.356。对低、无应答者再免疫第一针与第三针后anti-HBs免疫应答率分别为91.40%和94.50%;对低、无应答者再免疫第一针、第三针后新生儿anti-HBs抗体应答率较初免后anti-HBs抗体应答率均有统计学差异(P0.05)。[结论]新生儿全程初免乙肝疫苗后anti-HBs应答率较高,但也存在17.28%低、无应答者;母亲分娩前乙肝病毒表面抗原(hepatitis B virus surface antigen,HBsAg)阳性、早产、乙肝疫苗接种剂量是乙肝疫苗免疫应答率的影响因素;对低、无应答新生儿应该再免疫一针10μg汉逊酵母乙肝疫苗。