椎弓根CT扫描在腰椎螺钉内固定术中的应用研究

作     者：刘政 纪楠 李宏伟 水岩 于卓力 LIU Zheng, JI Nan, LI Hongwei, SHUI Yan, YU Zhuoli

作者机构：中国人民解放军第202医院骨科沈阳110003 

出 版 物：《疑难病杂志》 (Chinese Journal of Difficult and Complicated Cases)

年 卷 期：2018年第17卷第7期

页      面：710-714页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：辽宁省自然科学基金面上项目研究(201602746) 

主　　题：腰椎 椎弓根螺钉 椎弓根CT 骨螺丝 指导意义 

摘      要：目的探讨腰椎手术前行椎弓根CT扫描在椎弓根螺钉内固定术中的应用价值。方法2014年6月—2015年12月于中国人民解放军第202医院骨科收治拟行腰椎后路钉棒系统内固定术患者88例。研究组45例术前行腰椎椎弓根平面CT图像扫描,图像传输至医学影像存储与通讯系统(PACS)医生诊断工作站,观察椎弓根形态结构,确定最佳置钉点及置钉通道,并测量预置入椎体的椎弓根最狭窄处宽度(PedW)、椎弓根高度(PedH)、预置入的椎弓根骨性通道全长(TL)、水平面椎弓根螺钉置入角度(TSA)等相关参数,进行个体化置钉;对照组43例未行置钉椎体椎弓根CT扫描,对2组患者进行比较。结果2组患者在每钉置钉时间、术中出血量、术中透视次数、重复置钉率等方面比较,差异均有统计学意义(t=6.983、-8.707、-5.364,χ~2=3.987,P0.05)。结论椎弓根平面CT不仅能帮助术者了解椎弓根的形态结构,更能提供某一特定椎弓根个体化、量化的进钉点及进钉角度、所需螺钉长度等多方面数据,从而能够降低螺钉误置率,减少手术相关并发症。