纤支镜辅助鼻饲管置入在机械通气的慢阻肺病人中应用

作     者：张达成 邵金莲 崔海燕 ZHANG Da-chen;SHAO din-lian;CUI Hai-yan

作者机构：南方医科大学第三附属医院呼吸内科广州510630 汕头大学医学院第一附属医院ICU科汕头515041 

出 版 物：《中国临床解剖学杂志》 (Chinese Journal of Clinical Anatomy)

年 卷 期：2018年第36卷第4期

页      面：453-456页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：广州市天河区科技计划项目(201604KW011) 

主　　题：纤维支气管镜 鼻饲管 机械通气 

摘      要：目的探讨机械通气的慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）病人经纤维支气管镜（纤支镜）辅助鼻饲管置入的临床应用效果。方法选择我科2014年3月至2016年10月收治的机械通气的慢阻肺病人40例,年龄平均（72.40±7.886）岁,随机分两组,实验组20例采用经纤支镜辅助鼻饲管置入,对照组20例采用常规方法鼻饲管置入。结果实验组的一次置管成功例数、一次置管成功率、置管时间、并发症发生例数等指标均优于对照组（19 vs 9,95.0 vs 47.3,（8.37±1.34）vs（17.9±3.80）,4 vs 12,P〈0.05）,但置管操作所需的医疗耗费明显高于对照组（（262±0）vs（12±0）,P〈0.05）。实验组置管前后心率、收缩压、舒张压、指脉氧饱和度、动脉血Pa O2、动脉血Pa CO2均无明显差异（（87.7±13.5）vs（89.9±13.8）,（114.35±10.6）vs（115.1±9.2）,（67.4±14.0）vs（68.7±9.9）,（96.9±2.3）vs（97.2±2.2）,（88.5±2.2）vs（82.0±19.2）,（45.9±18.0）vs（38.4±2.6）,P〉0.05）。结论机械通气的慢阻肺病人常规鼻饲管置入困难时,改用纤支镜辅助操作,简单迅速、安全可靠、损伤轻微、成功率高。