联合应用阿司匹林和替格瑞洛的冠心病患者发生出血事件的临床观察

作     者：李健楠 刘臣 周鹏 谭宇 盛兆雪 周金英 赵汉军 宋莉 颜红兵 LI Jian-nan;L[1U Chen];ZHOU Peng;TAN Yu;SHENG Zhao-xue;ZHOU Jin-ying;ZHAO Han-jun;SONG Li;YAN Hong-bing

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 

出 版 物：《中国循环杂志》 (Chinese Circulation Journal)

年 卷 期：2018年第33卷第9期

页      面：861-863页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程(2016-I2M-1-009) 

主　　题：阿司匹林 冠心病 出血事件 

摘      要：目的:分析联合应用阿司匹林和替格瑞洛的冠心病患者的出血情况及相关因素。方法:纳入中国医学科学院阜外医院冠心病中心2015-01至2015-06期间收治的联合应用阿司匹林和替格瑞洛的568例冠心病患者。采用病历查阅和电话或门诊随访方式收集资料,对患者院外阿司匹林的服用情况以及出血事件进行统计分析。出血事件参照PLATO出血定义。结果:568例患者中,1年内的出血事件发生率高达30.3%(172/568),均为轻度出血,其中37例(21.5%)患者因轻度出血而减少阿司匹林用量。Logistic多因素回归模型分析显示,轻度出血事件是联合应用阿司匹林和替格瑞洛的冠心病患者阿司匹林减量的独立影响因素(OR=0.24,95%CI:0.12~0.49,P=0.001),此外,性别(OR=1.97,95%CI:1.17~3.31,P0.01)、年龄(OR=0.97,95%CI:0.95~1.00,P=0.02)、2型糖尿病(OR=1.96,95%CI:1.23~3.12,P=0.01)是影响联合应用阿司匹林和替格瑞洛的冠心病患者轻度出血事件的独立影响因素。结论:30.3%联合应用阿司匹林和替格瑞洛的冠心病患者会发生出血,但均为轻度出血,发生轻度出血者阿司匹林减量的可能性高。