彩色多普勒超声联合磁共振扩散加权成像对腮腺肿瘤定性诊断价值

作     者：韦光亮 谭旭艳 WEI Guang-liang;TAN Xu-yan

作者机构：淮安市洪泽区人民医院超声科江苏淮安223100 江苏省肿瘤医院超声科江苏南京210009 

出 版 物：《中华肿瘤防治杂志》 (Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment)

年 卷 期：2018年第25卷第13期

页      面：956-961页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：腮腺肿瘤 彩色多普勒 磁共振扩散加权成像 定性诊断 

摘      要：目的临床上,不同性质腮腺肿瘤的治疗方案和远期预后存在着较大的差异性,本研究旨在探讨彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDUs)结合磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对腮腺常见肿瘤的定性诊断价值。方法对江苏省肿瘤医院2013-12-01-2017-12-01收治的55例腮腺肿瘤(22例多形性腺瘤,15例腺淋巴瘤,18例恶性肿瘤)患者的超声及磁共振资料进行回顾性分析,研究CDUs阻力系数(resistance index,RI)与DWI表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值对不同腮腺肿瘤的定性诊断效能,并与其病理结果进行对照分析。结果Kruskal-Wallis检验不同性质腮腺肿瘤RI值,总体比较差异有统计学意义,H=24.73,P0.001;组间多重比较显示,腮腺恶性肿瘤RI值与多形性腺瘤、腺淋巴瘤比较均差异有统计学意义,均P0.001;而多形性腺瘤与腺淋巴瘤RI值差异无统计学意义,P=0.358。取RI值≥0.68诊断腮腺恶性肿瘤时,曲线下面积为0.906,对应的敏感度、特异度分别为83.33%(15/18)、83.78%(31/37)。单因素方差分析不同腮腺肿瘤ADC值,总体比较差异有统计学意义,F=19.290,P0.001;组间多重比较显示,腮腺多形性腺瘤ADC值与恶性肿瘤、腺淋巴瘤比较差异均有统计学意义,均P0.001;而恶性肿瘤与腺淋巴瘤ADC值差异无统计学意义,P=0.206。取ADC值≥1.02×10^(-3) mm^2/s诊断多形性腺瘤时,曲线下面积为0.873,对应的敏感度、特异度分别为72.73%(16/22)、90.91%(30/33)。取RI值0.68且ADC值1.02×10^(-3) mm^2/s诊断腺淋巴瘤时,曲线下面积为0.812,对应的敏感度、特异度分别为80.00%(12/15)、82.50%(33/40)。结论 CDUs结合MR-DWI对腮腺肿瘤具有较高的定性诊断价值,为临床工作提供了重要的参考依据。