腺苷负荷脑血流灌注显像的可行性研究

作     者：张一秋 石洪成 顾宇参 刘文官 修雁 李蓓蕾 朱玮珉 陈曙光 ZHANG Yi-qiu;SHI Hong-cheng;GU Yu-shen;LIU Wen-guan;XIU Yan;LI Bei-lei;ZHU Wei-min;CHEN Shu-guang

作者机构：复旦大学附属中山医院核医学科上海200032 

出 版 物：《中华生物医学工程杂志》 (Chinese Journal of Biomedical Engineering)

年 卷 期：2010年第16卷第3期

页      面：263-267页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：基金项目:教育部留学回国人员科研启动基金[教外司留(2008)101号] 

主　　题：放射性核素显像 体层摄影术 发射型计算机 单光子 腺苷 局部血流 脑 

摘      要：目的探讨腺苷用于负荷脑血流灌注显像的可行性。方法2008年4月至2009年5月本科室32例非器质性精神疾病患者行隔日法静息与腺苷负荷单光子发射计算机断层（SPECT）脑血流灌注显像，在重建的横断面图像上选择3个参考层面，分别勾画其两侧镜像部位小脑、额叶、颞叶、顶叶、枕叶感兴趣区（ROI），每个ROI大小均为32．8像素，测定各ROI放射性计数。对视为正常部位的大脑ROI，以两侧小脑ROI平均放射性计数为参照，分别计算两侧大脑额叶、颞叶、顶叶、枕叶ROI放射性计数与其比值，比较同一组ROI在腺苷负荷状态下与静息状态下放射性计数比值。对视为异常部位的大脑ROI按其对腺苷负荷后脑血流灌注变化的反应进行分类。结果所有患者进行腺苷负荷显像，没有因m现严重不良反应而终止，部分患者出现轻微不良反应并在腺苷注射结束后迅速消失。共获得视为正常的174组大脑ROI，静息显像的比值与负荷显像的比值比较显示，额叶、颞叶、顶叶差异有统计学意义（0．901±O．100比0．956±0．149，0．923±0．070比0．981±0．090，0．840±0．126比0．887±0．091，均P〈0．05），枕叶差异无统计学意义（1．102±0．146比1．010±0．124，P〉0．05）。获得视为异常的49处ROI，其中静息状态局部脑血流量正常，腺苷负荷后局部脑血流量减低的有10处；静息状态局部脑血流量减低，腺苷负荷后局部脑血流量减低更加明显的有9处；静息状态局部脑血流量减低，腺苷负荷后局部脑血流量减低改善的有27处；静息状态局部脑血流量减低，腺苷负荷后局部脑血流量减低区无明显变化的有3处。结论腺苷能用于负荷脑血流灌注显像，且不良反应少。