106例颅底骨折并发鼻出血的护理体会

作     者：温兰英 胡丽茎 龚未池 

作者机构：广州中山大学附属第一医院耳鼻喉科510080 

出 版 物：《中国实用医药》 (China Practical Medicine)

年 卷 期：2009年第4卷第9期

页      面：202-203页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：颅底骨折 鼻出血 治疗 护理 

摘      要：目的探讨颅底骨折并鼻出血治疗期间护理措施。方法回顾分析中山大学附属第一医院近10年收治的106例颅底骨折并发鼻出血的患者,92例血性脑脊液为主的鼻出血,采用保守治疗。14例严重鼻出血伴大量脑脊液漏者,采用以鼻腔填塞止血及脑血管介入为主要措施的治疗对策。治疗期间加强病情观察和采取相应护理措施。结果本组1例鼻大出血合并严重脑脊液漏,入院24h后死亡。大多数病例的血性脑脊液漏均在2周内停止。外伤当时鼻出血4例无法止血,行数字减影血管造影(DSA)找到出血部位行栓塞术止血。8例迟发鼻出血患者行DSA发现,4例为颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤,3例为颈内动脉海绵窦瘘,均行颈内动脉血管内栓塞术治愈,1例显示颈内动脉虹吸部管壁轻微损伤,出血停止,未行栓塞术,治愈出院。结论对于颅底骨折伴鼻出血患者,应根据不同临床表现,采取相应治疗方法,同时严密观察病情及采取相应护理措施可减少并发症,可提高治疗效果。