非扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折疗效观察

作     者：毕守盈 卢卫忠 胡志芬 

作者机构：重庆市垫江县人民医院骨科408000 重庆市中医院骨科400013 

出 版 物：《重庆医学》 (Chongqing medicine)

年 卷 期：2009年第38卷第12期

页      面：1518-1520页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：髓内钉 骨折固定,髓内 骨折,开放 胫骨骨折 

摘      要：目的评价非扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折的疗效及并发症发生率。方法非扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折60例，获得随访56例，男52例，女4例。按Gustilo分类，Ⅰ型30例，Ⅱ型18例，Ⅲa型4例，Ⅲb型4例。麻醉下彻底清创，C臂X光机透视下插入非扩髓交锁髓内钉，近远侧各锁1枚静态锁钉。随访12～48个月，平均20个月，根据修订的Kekenjian标准评价疗效。结果优良率为85．8％，8例Ⅲ型骨折仅2例获得较好效果。2例Ⅲa型和4例Ⅲb型骨折并发慢性骨髓炎，发生早期浅表感染6例，骨折延迟愈合6例，感染性骨不连6例，髓内钉断裂2例，锁钉断裂8例，筋膜间隙综合征2例，膝关节缰直8例，膝前疼痛10例。结论非扩髓交锁胫骨髓内钉可安全用于Gustilo Ⅰ型和Ⅱ型损伤，不适于Ⅲ型损伤。