归芍六君子汤联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

作     者：周雯 Zhou Wen

作者机构：浙江中医药大学第二临床医学院(现任职东阳广福医院消化内科)浙江省杭州310053 

出 版 物：《中国基层医药》 (Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2018年第25卷第17期

页      面：2228-2232页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：浙江省东阳市科技计划项目(2014K089) 

主　　题：归芍六君子汤 恩替卡韦 肝炎乙型 肝硬化 疗效 

摘      要：目的观察归芍六君子汤联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年5月到2015年1月东阳广福医院收治的80例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象，根据不同的治疗方法将患者分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组患者采用恩替卡韦片治疗，观察组患者在对照组的基础上应用归芍六君子汤治疗。观察两组治疗前、治疗3个月、6个月和12个月后的中医症候积分、谷丙转氨酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBil）、凝血酶原时间（PT）、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA）水平。结果对照组患者治疗3、6、12个月后的中医证候积分分别为（12．68±1．82）分、（12．07±1．74）分、（11．38±1．63）分，低于治疗前的（14．30±1．48）分（t=4．368、6．174、8．388，均P〈0．05）；观察组患者治疗3、6、12个月后的中医证候积分分别为（11．25±1．63）分、（10．40±1．82）分、（9．81±1．47）分，低于治疗前的（14．59±1．61）分（t=9．137、10．828、13．780，均P〈0．05）。观察组患者治疗3、6、12个月的中医症候积分均显著低于对照组（t=3．589、4．220、4．359，均P〈0．05）。观察组治疗后的ALT、AST、GGT、TBil水平分别为（39．24±28．37）U／L，（45．18±34．35）U／L，（41．63±10．55）U／L，（20．94±9．15）μmol／L，均低于对照组的（85．18±27．22）U／L，（109．25±37．09）U／L，（50．71±9．62）U／L，（33．97±10．11）μmol／L（t=7．184、7．818、3．905、5．898，均P〈0．05）。对照组组治疗6个月、12个月后的***水平分别为（3．18±1．13）eopies／mL，（2．25±0．51）eopies／mL，明显低于治疗前的（3．65±1．19）eopies／mL（t=1．811、6．839，均P〈0．05）。观察组治疗6个月、12个月后的HBV—DNA水平分别为（2．96±0．97）eopies／mL，（2．07±0．81）eopies／mL，明显低于治疗前的（3．70±1．13）eopies／mL（t=3．143、7．415，均P〈0．05）。结论归芍六君子汤联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝硬化不仅能显著改善患者临床症状，还利于加强抗病毒作用，改善患者肝功能，对疾病预后等方面有重要意义。