胸腔镜下两种不同手术入路治疗胸腺瘤的疗效比较

作     者：程少先 徐文礼 艾瑞华 胡金华 廖永德 Cheng Shaoxian;Xu Wenli;Ai Ruihua;Hu Jinhua;Liao Yongde

作者机构：湖北省京山县人民医院普外2科431800 华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科湖北省武汉130030 

出 版 物：《中国基层医药》 (Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2018年第25卷第17期

页      面：2184-2188页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：湖北省荆门市科研项目(YDKY2017064) 

主　　题：胸腔镜检查 胸外科手术,电视辅助 胸腺瘤 

摘      要：目的比较胸腔镜（VATS）经肋间手术与经剑突下手术治疗早期胸腺瘤的临床效果，探讨VATS经剑突下手术治疗胸腺瘤的可行性及临床应用价值。方法选取京山县人民医院和华中科技大学同济医学院附属同济医院2014年1月至2017年1月收治符合Masaoka分期法Ⅰ-Ⅱ期诊断标准的胸腺瘤患者30例为研究对象，根据手术方式不同分为两组。观察组12例采用VATS经剑突下手术，对照组18例采用VATS经肋间手术。比较两组手术时间、术中出血量、引流时间、住院天数、疼痛程度、抗菌时间、并发症发生率、患者满意度等。结果两组术前一般资料差异均无统计学意义。观察组手术时间、术中出血量、术后引流时间、抗菌时间、术后住院天数分别为（102．2±26．6）min、（105．9±29．4）mL、（3．8±1．4）d、（6．8±0．3）d、（8．5±1．6）d，对照组分别为（124．6±35．1）min、（255．6±82．8）mL、（5．2±1．2）d、（9．3±0．8）d、（14．4±1．8）d，两组差异均有统计学意义（t=1．516、2．517、2．857、4．462、3．327，均P〈0．05）；两组并发症发生率（8．33％比16．67％）、满意度（82％比59％）差异均有统计学意义（x2=4．013、4．427，均P〈0．05）。随访期间，两组患者均无复发和转移。结论与VATS经肋间手术比较，VATS剑突下入路手术治疗胸腺瘤减少了手术刨伤，降低了并发症发生率，减轻了患者痛苦，缩短了患者住院时间，疗效更加显著。