局部麻醉或辅助地西泮在斜视矫正术中的作用

作     者：俞洪涛 王虹 刘凯峰 

作者机构：苏北人民医院眼科江苏省扬州市225000 苏北人民医院外科江苏省扬州市225000 

出 版 物：《眼科新进展》 (Recent Advances in Ophthalmology)

年 卷 期：2015年第35卷第10期

页      面：958-961页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：斜视手术 地西泮 面部表情评分 焦虑评分 

摘      要：目的 应用面部表情分级评分（face rating scale,FRS）、焦虑评分（self-rating anxiety scale,SAS）,观察共同性斜视矫正术患者应用局部麻醉及麻醉前应用地西泮注射液的效果,比较手术前、后的疼痛情况、焦虑、术中牵拉不适及术后随访情况。方法 对2012年8月至2014年8月在我院住院的眼科共同性斜视患者88例（108眼）,年龄11∽40岁,进行显微镜下斜视矫正术,采用随机、对照、双盲的研究方法,随机分为两组：对照组44例54眼（局部注射盐酸罗哌卡因注射液）,用药组44例54眼术前辅助肌肉注射地西泮注射液0.2 m L·mg-1。记录术中、术后1 h的FRS、SAS,同时记录术中患者手术时间、牵拉反射及随访情况。结果 用药组与对照组患者术中、术后FRS差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。用药组与对照组患者SAS评分术中、术后差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。用药组手术时间较对照组缩短（均为P〈0.05）;用药组患者牵拉反射不适减轻,与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,同时用药组患者手术中生命体征平稳,更好配合医师手术。结论 局部麻醉手术辅助术前应用抗焦虑、镇静药物行斜视矫正术具有较好的镇痛效果;明显缓解因术中精神紧张、疼痛及恶心等所致眼位异常,提高手术舒适度、减轻术后不适感,术中医师操作顺利、术后眼位复位较好。