血液病患者感染的经验性抗生素治疗

作     者：金必星 

作者机构：黑龙江省七台河矿务局总医院154600 

出 版 物：《临床荟萃》 (Clinical Focus)

年 卷 期：2000年第15卷第14期

页      面：643-644页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：血液病 感染 经验性抗生素治疗 EAT 

摘      要：近年来 ,抗生素的研究进展很快 ,医药市场上抗生素品种繁多 ,名称繁杂。由于抗生素广泛应用于感染疾病后 ,各种耐药菌株增多 ,细菌对抗生素的耐药性也相应增加 ,不熟悉抗生素药理作用而不正确选用抗生素的例子在临床上并非少见 ,既延误病情 ,又增加患者的经济负担 ,因此在临床用药过程中 ,医生要很好的掌握各种抗生素的分类特点 ,使其发挥更大的临床效应。而血液病患者出现感染时往往需要经验性抗生素治疗(ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔ ,ＥＡＴ) ,笔者认为恶性血液病患者出现感染时 ,尽早使用ＥＡＴ ,而在ＥＡＴ中首选新一代喹诺酮类 ,第三、四代头孢菌素 ,碳青霉烯类抗生素 ,单一或联合使用就绝大部分患者均能够取得满意的疗效。1 尽早使用ＥＡＴ的原因[1,2 ]1.1 血液系统恶性疾病中多为继发性免疫功能缺陷 (ｓｅｃｏｎｄａｒｙｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｄｉｓｅａｓｅ ,ＳＩＤ) 其病因首先是免疫器官或免疫组织发生障碍 ,如恶性淋巴瘤、白血病、骨髓瘤等 ,累及了淋巴系统、网状内皮系统、胸腺和骨髓等免疫器官 ,或者是由于放疗、化疗损伤了这些免疫器官 ,从而导致ＳＩＤ的发生 ;其次 ,也...