新生儿破伤风应用静脉丙种球蛋白的免疫效果

作     者：黄爱萍 梁玉美 Huang Aiping, Liang Yumei. Department of Pediatrics, Affiliated Hospital of Youjiang Medical College for Nationalities, Baise, Guangxi 533000

作者机构：广西右江民族医学院附属医院儿科533000 广西百色市靖西县人民医院儿科 

出 版 物：《新生儿科杂志》 (The Journal of Neonatology)

年 卷 期：2003年第18卷第6期

页      面：250-252,287,288页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：新生儿破伤风 静脉丙种球蛋白 免疫功能 临床疗效 辅助治疗 

摘      要：探讨国产人血静脉丙种球蛋白(IVIG)辅助治疗新生儿破伤风的临床疗效及免疫功能。将40例新生儿破伤风患儿按病例编号分为常规组和IVIG组各20例。常规组采用破伤风抗毒素及安定类药物治疗;IVIG组在常规治疗组方案基础上加用IVIG(400mg/kg·d,静脉点滴,每日一次)共3天。并设20例健康新生儿作对照组。检测血清IgA、IgG、IgM和外周血T淋巴细胞亚群。比较实验前后的临床疗效和免疫功能变化。结果显示:①新生儿破伤风患儿血清IgG、CD_3、CD_4水平明显低于健康对照组;②静脉注射IVIG后,可迅速提高新生儿破伤风患儿血清IgG水平(5.86±0.62vs11.71±1.46)g/L,同时可提高CD_4细胞数(32.55±2.51vs44.23±4.87)和CD_4/CD_8比值(1.30±0.19 vs 2.10±0.11),P均0.001;③IVIG组治愈率为85％,明显高于常规组55％,(x^2=4.28,P0.05)。而平均治愈天数由(14.55±2.78)d缩短为(10.50±2.54)d(t=4.13,P0.001)。病死率由20%降至10%。结论:免疫功能紊乱可能与新生儿破伤风有关。适宜的IVIG剂量辅助治疗新生儿破伤风,疗效肯定,副作用少,值得临床推广。